С д-р ЕВГЕНИЙ ЖЕЛЕВ, депутат от „Коалиция за България“ и бивш здравен министър, разговаря ДИАНА ТЕНЧЕВА

– Д-р Желев, провежданата от вас лекарствена политика, докато бяхте министър на здравеопазването, въобще не е привлякла вниманието на Сметната палата, както става ясно от одита . Има ли обаче нещо в обемната проверка, което да ви е жегнало?

– Наистина Сметната палата не е написала и едно изречение за лекарствената ни политика, защото работихме в рамките на закона и дейсвително се опитвахме да намалим и образуваме такива цени на лекарствата, които да са по джоба на болните. Искам обаче да кажа, че след сформирането на новата Комисия по позитивния списък през 2008 г., основната задача беше да състави листата с изцяло и частично платените медикаменти. Това беше много важна мисия, която бе свършена в рамките едва на няколко месеца – до 1 юни 2009 г. След тази дата разполагахме с огромен списък, в който се намираха необходими лекарства. А на съществена част от тях бе намалена и цената им. Ако си спомняте, тогава председателят на комисията и аз като министър всяка седмица бяхме в парламентарната здравна комисия, за да отчитаме какво се върши по позитивния списък. Имаше много сериозен контрол и от Народното събрание. Именно по тази причина постигнахме добри нива на цените на медикаментите. А за това могат да свидетелстват всички – знае се на какви цени държавата и здравната каса плащаха медикаментите до началото на 2010 г. и на какви – през 2011-а…

– Защо обаче допуснахте от 1 юни 2009 г. да се приеме поправката „Райнов“ (на името на зам. здравния министър д-р Емил Райнов в кабинета „Станишев“)? Според нея касата бе задължена да спре да плаща 50% по-ниски надценки на търговците на едро и дребно и пак започна да ги брои на 100%. Което струва над 70 млн. лв. годишно.

– Това е едната част от въпроса. А се избягва другата – Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) започна да плаща надценките наполовина с решение на управителния си съвет. През 2007 г. аз бях в него като представител на Националното сдружение на общините. Затова много добре си спомням кое как се случи. Само че съдът отмени това решение на касата и тя бе наказана със сериозна глоба – 100 000 лв. Но плащайки я, ние спестявахме тези 70 млн. лв. годишно, за които стана дума. След влизането в сила на новия позитивен списък през юни 2009 г. и с идването на власт на ГЕРБ те трябваше да решат как да се справят с този проблем.

– А те не го направиха.

– Да, но това е въпрос на политика и компетентност.

– Какво трябва да произтече от одита на Сметната палата?

– Всичко или нищо. Има достатъчно институции, които биха могли да се самосезират. Но четейки констатациите на одитора, те са общи, пожелателни, с една дума – „Сбъркали сте, ама не правете повече така“… А що се отнася до евентуална реакция от страна на парламента – точно преди няколко седмици бе сформирана нова анкетна комисия за разследване на корупцията, начело с Яне Янев. Т.е. ако комисията наистина иска да работи коректно, може да се заеме и с този казус, а не само с разследвания до 2009-а. Още повече че скандалът с лекарствата се вихри вече втора година.

– Създаде се и анкетна комисия, която да се занимае специално с цените на лекарствата, плащани от НЗОК, през 2008 – 2011 г. Вие сте неин член. Какво да очакваме като финални изводи и препоръки? Досегашните се препокриват с тези на Сметната палата.

– Експертите, които работиха по доклада, смятам, че се справиха много добре. Наистина заключенията им са като тези на Сметната палата – че лекарства са били плащани до 430% по-скъпо с парите от нашите здравни вноски след прехвърлянето на медикаменти от Министерството на здравеопазването към НЗОК. Особено тези, които са за лечение на онкозаболявания. Аз обаче се съмнявам, че до този резултат се е стигнало само заради некомпетентност. Затова трябва да си поставим въпроса – кой има полза от него? Най-малко тя е за болните българи и НЗОК. Та кой може да има сметка да се изписват все повече лекарства и на по-високи цени? Фармацевтичната индустрия, разбира се. Или по-скоро – част от нея. Нека припомним, че в същото време се появяват и частни онкологични центрове. А като видите и какви искания за допълнителни плащания над лимита се изпращат до Надзорния съвет на НЗОК и от кои лечебни заведения, то може би трябва да се направи някаква връзка между всички тези субекти. Не случайни бяха и опитите за закриване на онкодиспансери. Но в крайна сметка държавата трябва да си понесе отговорността. Бягството от отговорност и прехвърлянето върху частния сектор не работи в интерес на пациентите. И тук става дума не само за пренасочване на болни, но и на потоци от пари.

– Сметната палата направи заключение, че се е стигнало до пилеене на огромен публичен ресурс заради забавянето на законови промени при прехвърлянето на медикаменти от МЗ към НЗОК. И накрая казва друга истина: ако искате по-евтини лекарства, намалете ДДС върху тях. Вие вярвате ли, че това е възможно да стане скоро?

– Много правилна е препоръката на одиторите. Аз винаги съм стоял зад тезата, че цените на медикаментите сериозно могат да паднат, ако се понижи ДДС върху тях. Знаете, че само в няколко европейски страни тази ставка не е диференцирана, в това число и в България. Обаче може ли най-бедната страна в ЕС да си позволи подобни високи цени, при положение че в много от държавите членки ДДС върху препаратите с рецепта е нулев? Ако ние въведем примерно 10% данък добавена стойност за медикаментите по лекарско предписание, загубата за бюджета ще е около 40 млн. лв. А те няма да са никакъв проблем за държавата, ако тя примерно си събере невзетите 2 млрд. лв. от акцизи. Въпрос на политика.

Още нещо – през 2010 г. гръцкото правителство намали цените на лекарствата с 21%. А Гърция е референтна държава при ценообразуването у нас. Защо обаче тогава и в България лекарствата не поевтиняха заради тази промяна в южната ни съседка?! Кой ще отговори на този въпрос? Защо властта мълчи по казуса? Така че всичко е въпрос на политика, на това какво искаш да се случи в държавата ти.

– Друга препоръка на одиторите е да се направи анализ и да се насърчи изписването на генерични медикаменти (те са със същите качества като оригиналните, но по-евтини), както е в ЕС, защото те са много по-достъпни и с тях се осигурява лечение на много повече болни. Какво е вашето мнение?

– Съгласен съм, че трябва да се вземат мерки в тази посока. Но да видим какво става в реалността – изписват се рецепти за всякакви медикаменти, скъпи и още по-скъпи, без обаче да се прави анализ дали те са били най-подходящите за пациента, не е ли можело той да мине с по-евтини, а така освободеният ресурс да отива за лечението на необхващани досега групи болни. Не случайно по мое време купихме два много скъпи апарата – ПЕТ скенери. С тях лесно се поставя диагноза, разкрива се в какъв стадий е заболяването и какво лечение се налага – дали операция, лъче- и химиотерапия или комбинация от трите. Иначе всеки изписва каквото си реши, без да търсим сметка ефективно ли е било лечението.

– Кой каква отговорност е редно да понесе, след като НЗОК е плащала лекарства с до 430% по-скъпо? Не говоря само за подалия оставка здравен министър д-р Стефан Константинов.

– Здравният министър, който и да е той, няма как да разбира от всичко. Но носи отговорност за всичко. А някой от екипа му, който е движил прехвърлянето на финансирането на медикаменти от МЗ към НЗОК, е допуснал скъпоструващите медикаменти да се плащат от касата в пъти по-скъпо. Въпросът е открито да се каже: кой за кого е работил тогава. А от това, което се случва досега, изводът е ясен. За съжаление не става дума за действия в полза на гражданите.

– Какво може да се чака в здравеопазването до изборите?

– Ние в БСП вече сме в предизборна ситуация и ще следим всички действия и бездействия на управляващите. Ще продължим да бъдем важен коректив и няма да пропускаме да показваме грешките им.

– За какво ще се борите до изборите?

– Нашите вътрешнопартийни комисии работят много активно. Това, което на всички ни прави впечатление, е, че държавата абдикира от отговорността за здравето на българина. Не може здравното министерство да престане да отговаря за Фонда ин витро, за Фонда за лечение на деца в чужбина, за ваксинопрофилактиката и какво ли не и да ги остави на сметката с нашите вноски.

И още нещо: как ГЕРБ си позволиха да национализират около 2 млрд. лв. от здравни осигуровки за близо 3 г., които потънаха незнайно къде?! Не случайно последните социологически проучвания показват, че една от най-неодобряваните от населението политики на ГЕРБ е тази в здравеопазването.

– От какво ви се жалват хората, като отидете в избирателния си район?

– Аз обикалям не само Старозагорско. Навсякъде хората ме молят за работа – и висшисти, и среднисти, и гимназисти. Искат просто да работят. Каквото и да е.

– А колко души дневно ви звънят, за да им ходатайствате за лечение в тази или онази болница?

– Много, ама това е лесно изпълнимо (смее се).

– Работите ли по специалността си?

– Не и може би допуснах грешка. Трябваше да не я оставям.

– Ходите ли на профилактика при джипито си?

– Да, той е изключително добър и отговорен човек – работи в 20. ДКЦ в София. При него са записани и съпругата ми (тя също е лекар) и двете ми дъщери.

Визитка

Д-р Евгений Желев е роден на 22 юли 1957 г. в Стара Загора.
По специалност е ортопед-травматолог.
Здравен министър в кабинета „Станишев“ – от 24 април 2008 г. до 27 юли 2009 г.
Два мандата кмет на Ст. Загора (1999 – 2007 г.)
В момента е депутат от „Коалиция за България“. Зам.-председател на парламентарната Комисия по здравеопазване.

Posted by bsp_avtor_user on петък, октомври 12th, 2012 @ 6:55AM
Categories: БСП в медиите